Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

Antecedentes. La Deshidratación Hipernatrémica Neonatal conocida, al menos, desde hace dos décadas, es aún poco diagnosticada. De gravedad variable, indistinguible de sepsis y eventualmente fatal, afecta a neonatos sanos con lactancia materna exclusiva egresados tempranamente.
Objetivos. Exponer nuestros “Criterios de Deshidratación Neonatal”, por falta de consenso universal para su detección temprana. Los conformamos con los signos universales de deshidratación presentes en neonatos potencialmente afectados de este problema de presentación cada vez más frecuente.
Material y método. Estudio observacional, descriptivo, comparativo y doble ciego en 150 neonatos con estos criterios de inclusión: sanos, de término, menores de 5 días de edad y con lactancia materna exclusiva. Los exploramos los días 1, 3 y 5 de vida, buscando signos universales de deshidratación, cegados a las variables y al peso al nacer.
Resultados. De 16 signos universales de deshidratación, encontramos 7 con mayor frecuencia (Irritabilidad y/o letargia, boca y piel secas, ictericia, sed, orina rojiza, pérdida de peso < 5%, “Criterios Menores de Deshidratación”) en 942 eventos (83.5%), de un total de 1,128, contra 9 encontrados con menor frecuencia (Enoftalmos, fontanela deprimida, taquicardia, taquipnea, lienzo húmedo, llenado capilar >3 seg, pérdida de peso >5%, fiebre, depresión neurológica,”- Criterios Mayores de Deshidratación”) en 186 eventos (16.5%). El 65%, perdieron 3.7% de su peso al nacer, contra el 35% que perdieron 6.4%. Las comparaciones mostraron diferencias significativas.
Conclusiones. Estos “Criterios de Deshidratación Neonatal” nos permiten identificar tempranamente,neonatos aparentemente saludables, que tienen algún grado de deshidratación quepuede progresar, incluso, hacia la catastrófica hipernatremia, si no los detectamos y actuamosoportunamente.