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Volumen XIX Nº 2 Noviembre 2012
Cartas al Director
“Manejo conservador de Quiste
parauretral de Skene neonatal”
“Conservative management to treat the paraurethral
Skene´s duct cyst in a newborn”
Sr. Director:
E
l quiste parauretral o del conducto de Skene
(1)
es
una rara anomalía congénita descrita en neona-
tos de sexo femenino. Su frecuencia varía según
los estudios publicados entre 1 de cada 2000 a 1 de
cada 7000 recién nacidos vivos femeninos, si bien po-
dría ser aun más elevada debido a la falta de diagnós-
tico por tratarse de una lesión benigna que tiende a la
resolución espontánea en pocas semanas
(2-5)
.
Las glándulas de Skene son las más grandes de las
glándulas periuretrales femeninas, el equivalente a la
próstata masculina. Estas glándulas drenan mediante
conductos que desembocan en el tercio distal de la
uretra o en el introito. Su función es lubricar el introito
mediante su secreción mucoide durante la estimula-
ción sexual
(5)
. En ocasiones, la obstrucción de sus con-
ductos intraútero puede producir una tumoración quís-
tica benigna interlabial de color amarillenta o blanca
nacarada visible ya en la primera exploración del recién
nacido de sexo femenino
(6)
.
Presentamos la evolución de una niña recién nacida
de 39+5 semanas de edad gestacional sin anteceden-
tes de interés y ecografías normales durante la gesta-
ción. Parto eutócico de presentación cefálica transcu-
rrido sin incidencias.
En la primera exploración detallada realizada a las
14 horas de vida se aprecia una tumoración interla-
bial ovoidea de color blanco-nacarado de aproximada-
mente 1,5 cm de diámetro (figura 1a). Se realiza eco-
grafía abdomino-pélvica que muestra la tumoración
quística previamente descrita sin otras alteraciones
urogenitales asociadas.
Tras comprobarse micción espontánea adecuada a
pesar de cierta lateralización del meato uretral y existen-
cia de introito vaginal bajo la tumoración (figura 1b) se
decide actitud expectante informando a los padres de
la naturaleza y evolución previsible de la lesión y se pro-
graman revisiones durante los primeros meses de vida.
En la revisión de los 2 meses de vida se objetiva re-
solución espontánea del quiste producida a las 72 ho-
ras del alta hospitalaria (figura 1c) sin recidivas ni com-
plicaciones infecciosas a los 6 meses de vida.
En el diagnóstico diferencial del quiste del conducto
de Skene se deben incluir patologías tales como la im-
perforación de himen e hidrometrocolpos, el uretero-
cele ectópico, el quiste de Gartner y el sarcoma bo-
trioide. No debemos olvidar que el quiste del conducto
de Skene puede ir raramente asociado a alguna de es-
tas otras patologías
(7)
.
Figura 1a: 14 horas de vida. Tumoración quística
ovoidea nacarada interlabial correspondiente a quiste
del conducto de Skene .
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S
OCIEDAD
DE
P
EDIATRÍA
DE
A
NDALUCÍA
O
CCIDENTAL
Y
E
XTREMADURA
Volumen XIX Nº 2 Noviembre 2012
En cuanto al tratamiento, está descrita la resolución
espontánea sin complicaciones en la mayoría de las
ocasiones durante las primeras semanas o meses de
vida. En aquellos en los que se decide intervención te-
rapéutica activa, generalmente por aumento excesivo
de la masa o por persistencia de la misma más allá de
los 6 meses de vida, se han realizado terapias que van
desde la punción-aspiración con aguja hasta la extirpa-
ción parcial o total del quiste, pasando por la marsupia-
lización y drenaje del mismo
(1,6-8)
.
Como conclusión cabe destacar la necesidad de co-
nocer la presentación clínica de esta entidad, debido a
que su diagnóstico se puede realizar tras una simple
exploración del área genital del neonato de sexo feme-
nino, lo cual evita la realización de pruebas diagnósti-
cas innecesarias. En esta exploración es preciso detec-
tar la salida del meato urinario y la existencia de introito
vaginal bajo la tumoración. Por último, debido a la ten-
dencia a la resolución espontánea sin complicaciones,
parece prudente recomendar la actitud expectante al
menos durante los primeros 6 meses de vida.
Bibliografía
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important glands of the female urethra. Am J Obstet.
1880; 13:265-266.
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newborn infant. Am J Dis Child. 1957; 94:322-324.
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newborns. J Pediatr Surg. 1992; 27:15-17.
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Romero RM, Vázquez J. Quiste parauretral de Skene
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30(1):93-94.
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duct cyst in a newborn. Indian Pediatr. 2010; 47(2):182.
7. Canduela V, Mongil I, De Diego EM, Fernández I.
Recién nacida con masa quística interlabial. An Pediatr
(Barc). 2004; 61(3):273-274.
8. Ceylan H. Paraurethral cyst: Is conservative
management always appropriate?. Eur J Pediatr Surg.
2002;12:212-214.
E. García Soblechero*; N. Guerrero Moreno*; P.
Díaz-Villalón Moreno*; P. Coterón Ochoa**
*Sección de Neonatología.
Unidad de Gestión Clínica de Pediatría.
Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva).
**Unidad de Gestión Clínica de Urología.
Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva).
Figura 1b: Existencia de introito vaginal
visible bajo el quiste.
Figura 1c: 2 meses de vida. Resolución espontánea
del quiste sin presentar complicaciones.
Adjunto | Tamaño |
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