Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

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Volumen XIX Nº 2 Noviembre 2012

Crítica de Libros

El vencedor de la viruela: 

JENNER

Juan José Fernández Teijeiro
Nívola libros y ediciones S.L. 2012

E

l tener la oportunidad de leer y comentar un libro 
escrito por un distinguido pediatra como el Dr. 
Juan José Fernández Teijeiro es motivo de induda-

ble satisfacción. Si además se va a tratar de la más com-
pleta y amena biografía del descubridor de la primera 
vacuna, de la más importante medida de Medicina Pre-
ventiva, el interés suscitado no hace más que aumentar. 

Nuestro autor enriquece su relato con la experiencia 

adquirida in situ viajando al escenario geográfico donde 
transcurre gran parte de la vida de Edward Jenner 
(1749-1823), la pequeña ciudad de Berkeley, condado 
de Gloucester, en el sur de Inglaterra. Inolvidables foto-
grafías, hechas por su esposa y colaboradora, dan feliz 
testimonio gráfico de su aventura.

Los que solamente recordábamos la brillante intuición 

de Jenner al comprobar, a finales del siglo XVIII (1796), 
cómo las ordeñadoras de las vacas, afectadas por la 
cow-pox  (viruela vacuna), padecían una enfermedad 
pustulosa en sus manos, de evolución benigna, pero que 
las dejaban protegidas contra la terrible small-pox (viruela 
humana), iniciando una serie de inoculaciones que con-
ducirían al descubrimiento de la primera vacuna –la anti-
variólica-, quedamos gratamente sorprendidos al poder 
seguir, paso a paso, todo el devenir, tanto familiar como 
científico, de nuestro protagonista, Edward Jenner.

Resulta realmente admirable el comprobar la rudi-

mentaria, aunque completa, formación, durante la se-
gunda mitad del siglo XVIII, del posteriormente tan pre-
claro y brillante científico. Desde los 12 años admitido 
como aprendiz con el médico de la familia, para poste-
riormente, con 21 años, trasladarse a Londres, donde 
con el célebre Dr. John Hunter obtiene un “certificado 
de estudios médicos”. A los 24 años, y ya de vuelta en 
Berkeley, inicia su ejercicio profesional como “cirujano 
rural”, una especie de médico de segunda categoría.

El afán biológico investigador de Edward Jenner se 

pone de manifiesto desde sus años juveniles: resultan 
curiosísimos sus estudios sobre la hibernación de los 
erizos, el lanzamiento de un globo de hidrógeno según 
la experiencia de los hermanos Montgolfier, así como la 
purificación del tártaro emético, entre otras tan variadas 

actividades. En 1789, a los 40 años de edad, es ele-
gido Fellow de la Royal Society por sus investigaciones 
sobre el cuco. Tres años después recibe ya un diploma 
en Medicina de la Universidad St. Andrews de Escocia. 
Su prestigio se consolida y su éxito en el ejercicio clí-
nico como Médico General es manifiesto.

Y así, página tras página, el Dr. Fernández Teijeiro, 

autor de esta inmejorable biografía, nos lleva hasta el 
año  1796. El Dr. Jenner tiene 47 espléndidos años. 
Decide entonces proceder a la inoculación del niño 
de 8 años James Phipps, hijo de la ordeñadora Sa-
rah Nelmes, con exudado de una de las pústulas de 
la mano afectada por la cow-pox (viruela vacuna), para 
poco después proceder a la inoculación de dicho niño 
–como pediatra es emocionante el comprobar el papel 
desempeñado por James- con exudado de vesícula de 
small-pox (viruela humana). No hay afectación alguna. 
La inmunidad frente a la viruela queda desmostrada. 
Ha nacido el primer producto inmunobiológico protec-
tor de la salud frente a la viruela.

El otro gran protagonista de este hecho histórico fue 

la vaca Blossom (Flor) contagiante de la ordeñadora. 
“Vaca = cow”, en  latín “vacca”, por ello, años más 
tarde, en homenaje a Jenner, todos los nuevos produc-
tos inmunobiológicos descubiertos recibirían el nombre 
de “vaccines = vacunas”.

Tras muchas dificultades se consigue poner en mar-

cha la aplicación universal de la vacunación antivarió-
lica por todo el mundo conocido. La colaboración de la 
Corona Española, a través del Rey Carlos IV y su Expe-
dición Filantrópica a todo el Imperio podría ser objeto 
de otro libro. El objetivo: la erradicación de la viruela, 
conseguida el 8 de mayo de 1980. El mayor éxito, se-
gún la OMS de la Medicina Preventiva mundial.

Interés creciente, curiosidad mantenida y entu-

siasmo lector permanente, son los sentimientos gene-
rados por la recomendable lectura de este libro fruto 
del esfuerzo investigador de un inquieto y brillante es-
critor y pediatra, el Dr. Juan José Fernández Teijeiro.

Carlos Marina – Pediatra y Profesor de la 

Universidad Europea de Madrid

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S

OCIEDAD

DE

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EDIATRÍA

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NDALUCÍA

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CCIDENTAL

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XTREMADURA

Volumen XIX Nº 2 Noviembre 2012

Guía práctica del buen 
trato al niño

Coordinadores: Jesús García Pérez, Venancio Martínez Suárez

IMC International Marketing & Communication

Madrid, 2012 (Pág. 223)

E

l día 20 de septiembre de 2012 asistí a la presen-
tación, en el Colegio Médico de Madrid, con ex-
traordinario éxito, la Guía Práctica del Buen Trato 

al niño. El sólo título de la guía me impactó porque me 
llevaba a le reflexión de ¿qué sigue pasando en la socie-
dad actual, del siglo XXI, para que tengamos que conti-
nuar marcando pautas para evitar el maltrato del niño?

Para acercarnos a las primeras preocupaciones so-

bre el maltrato al niño, de forma sistemática, nos tene-
mos que remontar al año 1924. La primera declaración 
de derechos del niño fue la Declaración de Ginebra de 
1924, que había redactado Eglantyne Jebb, fundadora 
de la organización de Naciones. La Naciones Unidas 
aprobaron el año 1948 la Declaración Universal de los 
Derechos Humanos que sólo, implícitamente, incluía 
los derechos del niño; había, no obstante, el conven-
cimiento de que las particulares del niño, debían estar 
especialmente  tipificadas; como había significado el 
Fondo Internacional de Emergencias de las Naciones 
Unidas para los niños (UNICEF) como organismo para 
la protección de la infancia. 

A partir de la Convención de 1989 se ha ido adecuando 

la legislación y el sistema jurídico según cada país. Entre 
los derechos del niño, se destacan los siguientes: a la 
vida; a la salud; al descanso, el esparcimiento, el juego, 
la creatividad y las actividades recreativas; a la libertad 
de expresión y compartir sus puntos de vista con otros; 
a un nombre y una nacionalidad, a una familia; a la pro-
tección durante los conflictos armados; a la libertad de 
pensamiento, conciencia y religión; a la protección contra 
el descuido o trato negligente; a la protección contra  el 
trabajo infantil y contra la explotación económica en ge-
neral y a la educación, que será gratuita y obligatoria por 
lo menos en las etapas elementales.

El niño se desenvuelve en el triple ambiente de la 

familia, la escuela y la sociedad, que no siempre son 
favorables. Dentro de cualquier ambiente, en el que se 
desenvuelva el menor, necesita “el buen trato”. Tras 
la lectura detenida de la Guía, sacamos la conclusión 

de que se trata un instrumento muy válido para orien-
tar a padres, maestros, profesionales responsables de 
la atención al niño y al adolescente, y para todos los 
agentes de los distintos organismos del estado que im-
plícitamente asumen también responsabilidades.

El prestigio de los coordinadores, Dres. García Pé-

rez y Martínez Suárez, así como el de los 20 autores 
que participan en la obra (pediatras, psicólogos, peda-
gogos, periodistas, miembros del Cuerpo Nacional de 
Policía, diplomados universitarios de enfermería, traba-
jadores sociales, etc.), garantiza que nos encontramos 
ante una guía de extraordinaria utilidad.

Se compone la obra de 14 Capítulos, el prólogo del 

Dr. Bonal Villanova, en el que hace una interesante re-
visión de los Derechos del niño y, finalmente, una ex-
tensa Bibliografía recomendada. Son capítulos de inte-
resante interés, el buen trato en el ambiente familiar, el 
buen trato en el ámbito escolar, el buen trato desde el 
ámbito sanitario, en el ámbito recreativo, en el ámbito 
social, el buen trato a los niños adoptados y en los ser-
vicios de protección infantil y el acogimiento residen-
cial, señales de alerta del maltrato infantil, ante la poli-
cía, guardia civil y Juzgados, buen trato en los medios 
de comunicación, así como el buen trato a niños con 
dificultades especiales.

Aparte del prestigio de los coordinadores y autores 

de la obra, como queda indicado, garantiza la calidad 
de la Guía el aval de las distintas Sociedades: AEP, SE-
PEAP, SEPS, APIMM, Sociedad de Pediatría de Casti-
lla la Mancha y la Fundación Prandi, que respaldan sus 
contenidos.

Resumimos que se trata de una extraordinaria obra 

que servirá de apoyo para padres, maestros, profesio-
nales en general de la sanidad, y de todas las Institu-
ciones públicas que tienen responsabilidades en el cui-
dado y la protección del niño y el adolescente.

Dr. José del Pozo Machuca

Director Ejecutivo de Vox Paediatrica

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Volumen XIX Nº 2 Noviembre 2012

¿Por qué se orinan los 

niños en la cama?

Respuestas de un médico.

Dr. Juan Carlos Ruíz de la Roja – Yolanda Zaragoza González
Instituto Urológico Madrileño S.L.  2012

E

l problema de la más apropiada solución diag-
nóstica y terapéutica de los niños y niñas que pa-
decen ENURESIS NOCTURNA sigue siendo, en 

este siglo XXI, dentro de la actividad clínica del pedia-
tra, una “asignatura pendiente”. Nos atrevemos a ha-
cer esta radical afirmación después de la atenta lectura 
del interesante libro que se comenta. Su autor principal 
es un distinguido Médico Especialista en Urología, el 
Dr. Juan Carlos Ruíz de la Roja, Director del Instituto 
Urológico Madrileño y Miembro de la Asociación Es-
pañola de Médicos Escritores; junto con su eficaz co-
laboradora, Yolanda Zaragoza González, Licenciada 
en Derecho y Máster en Nutrición y Dietética, ponen de 
manifiesto en un texto de notable amenidad, claridad 
expositiva y envidiable fluidez de lectura, el impresio-
nante problema latente en muchos de los afectados 
por este cuadro, típico de la edad pediátrica, aunque 
muy tardíamente resuelto, con más frecuencia de la de-
bida, por incomprensible inhibición del Médico Espe-
cialista en Pediatría.

Estamos ante un libro típicamente divulgativo, esto 

es, escrito para dar la más clara, completa y actual in-
formación al entorno del niño enurético: padres, fami-
liares y educadores, sin olvidar al propio afectado, mu-
chas veces ya adolescente deseoso de solucionar su 
desagradable e indebidamente prolongada situación. 

Página tras página el libro se lee de un tirón. Queda 

claro cómo ante un niño de 5 años cumplidos que no 
controle la micción nocturna habrá que comenzar a ac-
tuar. El diagnóstico, imprescindible, de enuresis pri-
maria monosintomática, habrá de ser confirmado por 
el Pediatra tras detallada Historia Clínica y muy pocas 
exploraciones complementarias. El tener que recurrir 
al Urólogo –siempre eficaz colaborador- ha de ser con 
carácter excepcional. Y menos todavía al Psicólogo. 
Estamos ante un problema típicamente pediátrico a re-
solver por el Pediatra. Este es el gran mensaje del texto 
que comentamos.

La atenta lectura de cada capítulo nos va dando las 

claves de cómo actuar: cuando y cómo retirar el pa-

ñal; no dejar de consultar a su pediatra, sin timidez ni 
vergüenza; cómo descartar una serie de cuadros pa-
tológicos que pueden ser causa de enuresis nocturna 
-no primaria ni monosintomática-; la influencia de la he-
rencia; el retraso en la maduración vesical de estos ni-
ños; el déficit nocturno de hormona antidiurética ADH; 
la escasa incidencia de los factores psicológicos. Para 
llegar, así, a las pruebas a realizar como complemento 
de la siempre fundamental y reveladora Historia Clínica: 
análisis simple de orina y posible exploración ecográ-
fica renovesical.

El capítulo dedicado a la actitud de los padres y 

el entorno social del niño enurético  pone de ma-
nifiesto cómo hasta el 50% de los padres no saben 
cómo enfrentarse al problema. Mientras que al 90% les 
preocupa y molesta la enuresis de sus hijos.

La lectura del capítulo dedicado a “Historias reales de 

niños que sufrieron enuresis” es una auténtica e impac-
tante experiencia. La gran mayoría, adolescentes, jóve-
nes e incluso adultos, que no habiendo recibido la opor-
tuna atención durante la edad pediátrica “ya se le pa-
sará” les decían-, sufren año tras año tan humillante pa-
decimiento. Gran aldabonazo para todos los pediatras. 

Y ya al final, la revelación de la utilización de la des-

mopresina  -análogo de la ADH- por vía oral -actual-
mente en forma de flash sublingual- como eficaz solu-
ción terapéutica para estos sufridos pacientes. Siem-
pre bajo el control y dirección del estudioso pediatra.

Pequeño gran libro especialmente recomendado a 

todos los interesados por resolver con prontitud y efi-
cacia la tremenda situación planteada a los pacientes 
afectos de enuresis nocturna; con los pediatras, pa-
dres y educadores, muy en primer lugar.

Gracias y enhorabuena al Dr. Ruíz de la Roja y co-

laboradora por tan diáfano, útil, oportuno y didáctico 
trabajo.

Dr. Carlos Marina - 

Pediatra y Médico Puericultor del Estado