Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

Antecedentes: El Streptococcus agalactiae o estreptococo grupo B (EGB), es uno de los principales microorganismos productores de sepsis y meningitis neonatal. En 1996 el CDC (Centers for Disease  Control and Prevention) recomendó el “screening” de S. agalactiae en muestras vagino-rectales de las embarazadas y la administración de profilaxis antibiótica intraparto (PAI) a todas las colonizadas.
Objetivos: Conocer la incidencia y las formas clínicas de la infección neonatal por EGB en tres periodos: Periodo “pre-screening” (1994-1995), Periodo “post-screening” (1999- 2000) y un tercer periodo (2009-2013) con digitalización de la historía clinica e instauración de un nuevo sistema informático en el laboratorio de Microbiología (SIL) (Periodo informático mejorado). También se analizó el impacto de la PAI y de las nuevas técnicas de información en la evolución y prevención de la infección.
Métodos: El sistema de hemocultivos utilizado fue el BACTEC 9240 con los frascos BACTEC PEDIATRIC/F (Becton Dickinson Laboratory). La identificación se realizó con el sistema Vitek2 (bioMerieux). El “screening” de EGB se realizó en muestras vagino-rectales tomadas a las embarazadas entre las 35-37 semanas y sembradas en caldo Todd-Hewitt y posteriormente en medio Granada.
Resultados: La incidencia de la infección neonatal total por EGB en el periodo “pre-screening” (1994-1995) fue 3,07 por 1000 recién nacidos (RN) vivos, mientras que el “post-screening” (1999-2000) la incidencia fue 1,58 por 1000 RN. Con la introducción de los nuevos sistemas de información y digitalización de la historia clínica (2009-2013) la incidencia disminuyó hasta 0,36 por 1000 RN.
Conclusiones: La incidencia de infección neonatal por EGB ha descendido drásticamente tras la implantación del nuevo sistema informático y por las medidas de profilaxis adoptadas.