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Seguimiento del Prematuro con Displasia Broncopulmonar en Atención Primaria

Autores: 
  • Yanira García García: Hospital Materno Infantil de Badajoz
  • Miguel Bermejo Pastor: Centro de Salud “Valdepasillas” de Badajoz
  • María de los Ángeles Expósito Expósito: Hospital Materno Infantil de Badajoz
  • Estela Gil Poch: Hospital Materno Infantil de Badajoz
Revista: 
Volumen 23. 2016. Nº 1
Tipo de artículo: 
Revisiones
Resumen: 

La displasia broncopulmonar (DBP), es una patología que presenta en los últimos años un aumento de incidencia y una gran morbimortalidad. En este artículo hacemos énfasis sobre la importancia de realizar un seguimiento adecuado tras el alta hospitalaria de este tipo de pacientes crónicos.
Presentamos un breve resumen sobre el desarrollo pulmonar, necesario para entender la DBP, explicando las diferencias principales entre la forma “clásica” y la “nueva DBP”.
Desarrollamos un breve repaso sobre la etiopatogenia de la DBP, su origen multifactorial y los diversos factores que intervienen en su formación.
Consideramos como fundamental facilitar unos criterios, lo más objetivos posibles, de alta de la unidad de neonatología, entre los cuales destacamos, la estabilidad cardiorrespiratoria, una ganancia ponderal satisfactoria, capacidad adecuada de coordinar la succión-deglución-respiración, capacidad de los padres o cuidadores para el manejo del niño, aspectos sociales y teniendo en cuenta que dichos criterios deben constar claramente en el informe de alta, para el seguimiento adecuado del equipo sanitario al que le corresponda la atención del niño.
La morbilidad asociada tras el alta de estos pacientes es muy frecuente, principalmente patología respiratoria, alteraciones del neurodesarrollo, trastornos del crecimiento y problemas cardiovasculares.
En el artículo incidimos en el tratamiento de la DBP tras el alta, señalando que no hay un tratamiento específico, sino que será un manejo de forma individual dependiendo de la situación de cada niño, explicando en un desarrollo breve las distintas alternativas de tratamiento y cuando está recomendado su uso.
Por último, se recomienda un cronograma de visitas de seguimiento de estos pacientes tras el alta,los controles clínicos en primera visita y sucesivas, la indicación de pruebas complementarias y elseguimiento por su pediatra de Atención Primaria y por las distintas subespecialidades pediátricas.

Follow-up of the Premature Children with Bronchopulmonary Dysplasia in Primary Care

Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) is a pathology which has presented in the last years an of incidence, mortality, and morbidity. In this article we emphasis on the importance of realizing an adapted follow-up after the hospital discharge of these type of chronic patients
We present a brief summary about pulmonary development to understand the BPD, explaining the main differences between the “classic form” and the “new BPD”.
Here is a short revision about etiopathogeny of the BPD, its multifactorial origin and the diverse factors that intervene in its formation.
We consider it essential to provide some guidelines, being as objective as possible, of the discharge criteria of the neonatalogy unit, amomg which we can highlight: cardiorespiratory stability, satisfactory profit of weight and growth, aptitude to coordinate the suction – swallowing - breathing, the parents or keepers capacity for the handling of the child, some social aspects, and bearing in mind that the above mentioned standards must clearly appear in the discharge report, so that there is a correct follow-up on behalf of the sanitary team to which the children attention corresponds.
The morbidity associated after the discharge of these patients is very frequent, mainly respiratory pathology and neurodevelopment, growth and cardiovascular disorders.
In this article we emphasize in the treatment of BPD after the discharge, indicating that there is not a specific treatment, rather it must be an individual managing form, depending on the situation of each child, explaining in a brief development, about different alternatives of treatment and when its use is recommended.
Finally, we recommend a chronogram of follow-up visits of these patients after the discharge, as well as the clinical controls in the first visit and sussecive, the indication of complementary tests and the follow-up for his pediatrician of Primary Care and for the different paediatric subspecialities.

AdjuntoTamaño
vox-paediatrica-1-2016-version-web-36-43.pdf1.93 MB