Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

La displasia broncopulmonar (DBP), es una patología que presenta en los últimos años un aumento de incidencia y una gran morbimortalidad. En este artículo hacemos énfasis sobre la importancia de realizar un seguimiento adecuado tras el alta hospitalaria de este tipo de pacientes crónicos.
Presentamos un breve resumen sobre el desarrollo pulmonar, necesario para entender la DBP, explicando las diferencias principales entre la forma “clásica” y la “nueva DBP”.
Desarrollamos un breve repaso sobre la etiopatogenia de la DBP, su origen multifactorial y los diversos factores que intervienen en su formación.
Consideramos como fundamental facilitar unos criterios, lo más objetivos posibles, de alta de la unidad de neonatología, entre los cuales destacamos, la estabilidad cardiorrespiratoria, una ganancia ponderal satisfactoria, capacidad adecuada de coordinar la succión-deglución-respiración, capacidad de los padres o cuidadores para el manejo del niño, aspectos sociales y teniendo en cuenta que dichos criterios deben constar claramente en el informe de alta, para el seguimiento adecuado del equipo sanitario al que le corresponda la atención del niño.
La morbilidad asociada tras el alta de estos pacientes es muy frecuente, principalmente patología respiratoria, alteraciones del neurodesarrollo, trastornos del crecimiento y problemas cardiovasculares.
En el artículo incidimos en el tratamiento de la DBP tras el alta, señalando que no hay un tratamiento específico, sino que será un manejo de forma individual dependiendo de la situación de cada niño, explicando en un desarrollo breve las distintas alternativas de tratamiento y cuando está recomendado su uso.
Por último, se recomienda un cronograma de visitas de seguimiento de estos pacientes tras el alta,los controles clínicos en primera visita y sucesivas, la indicación de pruebas complementarias y elseguimiento por su pediatra de Atención Primaria y por las distintas subespecialidades pediátricas.