Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

La osteomielitis hematógena del astrágalo es una entidad rara en la infancia. Su manifestaciónes inespecífica, lo que retrasa el diagnóstico y el tratamiento. La gammagrafía ósea juega un papelimportante en el diagnóstico precoz y por lo tanto en la evolución posterior de esta entidad.Presentamos el caso de una niña con osteomielitis del astrágalo que fue diagnosticada de formaprecoz gracias a la gammagrafía ósea, con una evolución favorable tras el tratamiento.

Ante un niño con una tumoración ósea debemos plantearnos en el diagnóstico diferencial entidadesque van desde traumatismos o tumores, hasta enfermedades reumáticas como el Síndromede SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis, osteítis aséptica) o la Osteomielitiscrónica multifocal recurrente (OCMR). Estas últimas entidades son raras en la infancia y su diagnósticoes de exclusión, por lo que tendremos que tener un alto nivel de sospecha para llegar aellas. En todos los casos las pruebas de imagen así como la anatomía patológica nos serán degran ayuda.