Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

La púrpura de Schönlein Henoch (PSH) es la vasculitis sistémica mas frecuente de la infancia, siendo superponible en el estudio anátomopatológico a la Nefropatía IgA (NIgA). Aunque se reconoce una etiología infecciosa, es cada vez más reconocida la predisposición genética, así como la relación con la raza asiática y caucásica. El diagnóstico es clínico y su principal determinante pronóstico es la severidad de la afectación renal, caracterizada por la presencia de lesión mesangial con diferentes grados de hipercelularidad.

Es importante conocer los criterios diagnósticos, el diagnóstico diferencial de la entidad, así como los criterios de biopsia renal, la clasificación de Oxford para la NIgA y la clasificación ISKDC para la nefritis de la PSH. Las opciones terapéuticas para la nefropatía son varias: La utilización de bloqueantes del sistema renina angiotensina aldosterona ha demostrado eficacia en mejorar la supervivencia renal en pacientes tratados. El uso de corticoides e inmunosupresores viene dado por el grado de proteinuria, la función renal y la clasificación histológica. Se pueden considerar como factores pronósticos, la edad al inicio de la enfermedad renal, el número de brotes y la valoración anatomopatológica.