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Asistencia a neonatos menores de 15 días en el servicio de urgencias de un hospital pediátrico terciario

Autores: 
  • María Asunción Pino Gálvez: Servicio de Pediatría de Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir de Andújar, Jaén
  • Ana Belén López Mármol: Instituto Hispalense de Pediatría, Córdoba
  • Deborah Trassierra Molina: Servicio de Pediatría, Hospital Infanta Margarita de Cabra, Córdoba
  • Alex Francisco Núñez Adán: Unidad de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba
  • María Victoria Rodríguez Benítez: Servicio de Neonatología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba
Revista: 
Volumen 24. 2017. Nº 2
Tipo de artículo: 
Originales
Resumen: 

Objetivo. Conocer motivo de consulta y características de neonatos menores de 15 días que acuden al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel.
Metodología. Revisión retrospectiva de informes de urgencias de neonatos menores de 15 días atendidos durante el segundo semestre de 2015 en el Servicio de Urgencias Pediátricas de un hospital de tercer nivel.
Resultados Se realizaron 234 visitas de neonatos menores de 15 días, con edad media de 7,5 días. El 37,6% de los progenitores eran primerizos. La mayor presión asistencial se registró en horario de tarde y en los meses de agosto y septiembre. Los principales motivos de consulta fueron: patología umbilical (19,2%), irritabilidad (17%), vómitos (10,7%) y dudas acerca del cuidado del recién nacido (10,2%). En el 74,8% no fueron necesarias pruebas complementarias. El 47% había acudido a su centro de salud y en un 20% se había realizado alta precoz desde Neonatología. La proporción de ingresos fue del 10,7 %.
Conclusiones. La mayoría de las consultas corresponden a patología banal que podrían ser resueltas en atención primaria. Sin embargo, estos pacientes, debido a su vulnerabilidad deben tener un triaje preferente y una valoración minuciosa. En los últimos años, la estancia hospitalaria posparto es cada vez más corta, por lo que las dudas de puericultura que se gestionaban en las maternidades aparecen ahora en el servicio de Urgencias. Una mejor información a los padres sobre las peculiaridades fisiológicas del neonato ayudaría a disminuir la congestión de los servicios de Urgencias.

Management of neonates younger than 15 days years old at the emergency service of a tertiary children´s hospital

Objective: To know the reason for consulting and the characteristics of the neonates younger than 15 days years old who attended at the pediatric emergency service of our tertiary children´s hospital.
Methodology: Retrospective research which includes emergency reports of neonates younger than 15 days old who attended during the second half of 2015 in the pediatric emergency service of a third level hospital.
Results: 234 neonatates were attended. The mean age was 7.5 days year old and 37.6% of the parents were “new-parents”. Visits were most frequent in the afternoon, especially in August and September. The most common chief complaints were: umbilical disease (19.2%), crying/irritability (17%), vomiting  (10.7%) and doubts about newborn care (10.2%). Complementary examinations were not required in 74.8% of cases. 47% of the patients had previously consulted in their primary care centre and 20% had been early discharge from Neonatology. The admission rate was 10.7%.
Conclusions: The majority of problems attended could have been resolved in primary care. However, we consider that these patients, due to their vulnerability, should have a preferred triage and a thorough evaluation. In recent years, postpartum hospitalization is becoming shorter, so that, doubts about childcare, which previously were managed in maternity wards, now appear at the emergency department.Better information to the parents about physiological peculiarities of the neonate would help to reduce the congestion of the emergency services.

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