Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

Objetivo. Conocer motivo de consulta y características de neonatos menores de 15 días que acuden al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel.
Metodología. Revisión retrospectiva de informes de urgencias de neonatos menores de 15 días atendidos durante el segundo semestre de 2015 en el Servicio de Urgencias Pediátricas de un hospital de tercer nivel.
Resultados Se realizaron 234 visitas de neonatos menores de 15 días, con edad media de 7,5 días. El 37,6% de los progenitores eran primerizos. La mayor presión asistencial se registró en horario de tarde y en los meses de agosto y septiembre. Los principales motivos de consulta fueron: patología umbilical (19,2%), irritabilidad (17%), vómitos (10,7%) y dudas acerca del cuidado del recién nacido (10,2%). En el 74,8% no fueron necesarias pruebas complementarias. El 47% había acudido a su centro de salud y en un 20% se había realizado alta precoz desde Neonatología. La proporción de ingresos fue del 10,7 %.
Conclusiones. La mayoría de las consultas corresponden a patología banal que podrían ser resueltas en atención primaria. Sin embargo, estos pacientes, debido a su vulnerabilidad deben tener un triaje preferente y una valoración minuciosa. En los últimos años, la estancia hospitalaria posparto es cada vez más corta, por lo que las dudas de puericultura que se gestionaban en las maternidades aparecen ahora en el servicio de Urgencias. Una mejor información a los padres sobre las peculiaridades fisiológicas del neonato ayudaría a disminuir la congestión de los servicios de Urgencias.

En este trabajo recapitulamos las diferentes alternativas terapéuticas ante una crisis hipertensiva diagnosticada en el niño. Presentamos de forma esquemática el manejo habitual de esta situación clínica, con las principales recomendaciones para iniciar su abordaje terapéutico de forma adecuada y teniendo en cuenta la necesidad de individualizar cada caso en función de las posibles causas, del grado de  hipertensión y de la experiencia médica. Hacemos una revisión de las dosis de los diferentes fármacos  antihipertensivos, su presentación y la pauta de administración más segura.