Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

En las últimas décadas ha habido un aumento en el uso de fármacos biológicos por los gastroenterólogos pediátricos debido a un aumento de la incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), un mayor conocimiento de su historia natural así como de las propiedades y efectos secundarios de estos fármacos.

Los objetivos del tratamiento en la enfermedad inflamatoria intestinal han cambiado a lo largo del tiempo. Si bien clásicamente se buscaba la remisión clínica y la recuperación del crecimiento, en la actualidad se aboga por la curación mucosa ya que puede ser la única forma de modificar la historia natural de la enfermedad y prevenir las complicaciones. Los únicos fármacos que hasta la fecha han demostrado poder conseguirlo son los fármacos anti factor de necrosis tumoral (antiTNF). Sin embargo no todos los pacientes los requieren para el control de la enfermedad.

Hemos realizado un estudio descriptivo de los pacientes pediátricos con EII en tratamiento con antiTNF en nuestro hospital para evaluar su eficacia y posibles efectos adversos. Los fármacos biológicos son los únicos que han demostrado eficacia para la curación mucosa a largo plazo en la EII pediátrica. Aunque en nuestra serie la eficacia ha sido elevada con escasos efectos adversos, precisamos de un seguimiento a más largo plazo para evaluar si realmente existe un cambio en la historia natural de la enfermedad de nuestros pacientes y qué hacer en caso de pérdida de respuesta a los antiTNF.