Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

El trastorno por déficit de atención/hiperactividad suele relacionarse con un perfil neuropsicológico donde el factor memoria de trabajo y velocidad de procesamiento se encuentra más afectado que cualquier otro.
Objetivo: Determinar el conocimiento del perfil intelectual y académico de niños diagnosticados según los criterios establecidos en el DSM-IV-TR. 21 casos clínicos con TDAH subtipo combinado y 19 subtipo inatento.
Metodología: Se aplicó un análisis estadístico donde se valoraron las diferencias entre memoria de trabajo (MT) ó índice de fatigabilidad (IF) (según la prueba utilizada), velocidad de procesamiento (VP), perfil cognitivo global (CIT) y rendimiento académico entre estos subtipos. Todos los sujetos fueron evaluados mediante la prueba WISC-IV, Prueba Aula, y la Escala de Comportamiento y Rendimiento en el Aula.  Utilizamos estadísticos descriptivos y exploratorios. La comparación de medias utilizó la prueba ANOVA de un factor, las diferencias entre las pruebas de evaluación se realizó mediante la prueba Chi-cuadrado y la relación entre VP, MT ó IF y rendimiento académico se analizó mediante una correlación de Pearson y un ANOVA. Resultados: no existen diferencias significativas entre VP y MT e IF en los subtipos de TDAH  respecto a su CI y su rendimiento académico, coincidiendo dichos resultados tanto en WISC-IV como en la Prueba Aula.
Conclusión: nuestros datos no apoyan la existencia de un perfil intelectual y académico que discrimine entre subtipos de TDAH.

Muchos niños procedentes de la adopción (internacional o nacional) pueden ser etiquetados de TDAH o de pseudos-autistas ya que la falta de vinculación afectiva durante los primeros meses/años de vida supone un grave trauma para el desarrollo de la personalidad. Que los síntomas de déficit de atención y de hiperactividad se correspondan con los síntomas propios de una vinculación afectiva no construida en el primer año de vida puede dar lugar a equivocación. Por otro lado, la posibilidad de aparición de síntomas psicóticos tras la administración de Metilfenidato, aunque se contempla en las diferentes guías clínicas, es un efecto secundario poco conocido y escasamente referenciado en la bibliografía. Dada la gravedad de las alteraciones, pensamos tiene interés comunicar un caso de síntomas psicóticos, tics, hipervigilancia y miedos extremos producidos en un niño adoptado de siete años, con antecedentes gestacionales desconocidos, al ser tratado con Metilfenidato de liberación prolongada (OROS) a una dosis de 1,2 mg/Kg/día. De ésta y otras aportaciones evidenciamos que existe una susceptibilidad individual de algunos sujetos a presentar síntomas psicóticos tras la toma de MTF y que por alguna razón podría estar relacionado con condiciones extremas durante el embarazo y/o los primeros años de vida del niño.