Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

La primoinfección por virus varicela zóster así como su posterior reactivación se asocian a posibles complicaciones siendo las más importantes las que afectan al sistema nervioso. Se presenta el caso de una paciente de 4 años que en el curso de un herpes zoster torácico presenta una meningitis que evoluciona favorablemente con aciclovir endovenoso. Clásicamente, estas complicaciones se atribuían a situaciones de compromiso inmunológico en los pacientes afectos. Sin embargo, hoy en día gracias a las técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es cada vez más común el diagnóstico de estas entidades en pacientes inmunocompetentes. Entre ellas se encuentra la meningitis por virus varicela zoster para la que se precisan de estudios con tamaño muestral adecuado y mayor nivel de evidencia científica con los que determinar la duración del tratamiento con aciclovir endovenoso para evitar secuelas neurológicas.

La infección congénita por VHS es una entidad no incluida habitualmente en el diagnóstico diferencialde sepsis clínica neonatal. La ausencia de lesiones genitales maternas induce frecuentementeal error diagnóstico. Actualmente, la determinación serológica frente a VHS-1 y VHS-2 noestá incluida en el cribado gestacional; esto sumado a que la primoinfección materna es asintomática,induce al retraso en el diagnóstico y tratamiento de la infección por VHS en el periodoneonatal; hecho que condiciona la elevada morbimortalidad de esta patología.
Niña de 12 días de vida con clínica sugestiva de sepsis, sin antecedentes maternos de lesionesgenitales compatibles con infección por herpes simple, en la que la sospecha diagnósticay el inicio precoz de tratamiento antiviral con aciclovir condicionaron de forma significativa suevolución clínica.