Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura

El número de niños y adolescentes viajeros a diferentes partes del mundo incrementa cada año, exponiendo a esta población al riesgo de contraer enfermedades infecciosas transmisibles. Muchas de estas enfermedades son prevenibles mediante la inmunización activa, mientras que otras medidas de prevención pueden aplicarse para reducir otros posibles riesgos relacionados con el viaje. Existen vacunas sujetas a reglamentación internacional que son de carácter obligatorio para ciertos destinos (Fiebre amarilla, enfermedad meningocócica y polio), mientras que otras vacunas se podrían recomendar en función al destino, itinerario y duración del viaje (Fiebre tifoidea, cólera, encefalitis centroeuropea, encefalitis japonesa, hepatitis A, rabia, sarampión entre otros). Es conveniente que el pediatra valore estos riesgos atendiendo en la consulta al niño y adolescente al menos de 4-6 semanas previas al viaje, considerando aplicar las medidas preventivas pertinentes. No se debe desestimar la oportunidad de esta consulta para actualizar el calendario de inmunizaciones sistemáticas, en especial en grupos etarios con bajas coberturas como los adolescentes. El pediatra debe atender a los retos que supone la dinámica y cambiante epidemiología de estas enfermedades para poder ofrecer las medidas de prevención adecuadas para esta población vulnerable. 

El maltrato infantil (MI) es un problema importante en la sociedad actual, con consecuencias nefastas en todas las etapas de la vida del niño, siendo los menores de 5 años los más vulnerables. Es importante que el pediatra no sólo reconozca y actúe ante el mismo, sino que la prevención debe ser un pilar importante desde la concepción, siendo imprescindible la formación tanto en actitud como en aptitud para evitar su infra diagnóstico.

Los centros de salud y educativos son lugares idóneos para aplicar medidas preventivas, existiendo cuatro niveles según la población diana a la que van dirigidas, los objetivos a conseguir y las medidas a aplicar. Dentro del maltrato prenatal y del recién nacido, hay que destacar el papel de la Consulta Prenatal en nuestros centros de salud. Por otra parte, es imprescindible realizar una búsqueda activa de los factores potenciadores y compensadores, ya que la disminución de los segundos es clave para el desarrollo de cualquier tipo de maltrato. En caso de sospecha debe ser siempre notificado a través de las hojas de notificación, acompañado o no de un parte de lesiones al Juzgado, y valoración de  hospitalización del menor según sea el caso, quedando registrado en la historia clínica. 

Una vez detectado el maltrato, desde la consulta de pediatría de atención primaria, se debe vigilar las de repercusiones del mismo en el menor, haciendo hincapié en la posible existencia del maltrato reiterado, típico en la edad infantil. 

El centro de salud de Alburquerque (Badajoz), lleva a cabo desde hace varios años, un programa de prevención de consumo de tabaco en los centros docentes de la localidad. Pretende prevenir antes del inicio de dicho consumo y se realiza en el entorno escolar por ser éste un lugar ideal de educación para la salud. La metodología es a través de la información, la práctica y la experimentación; para adquirir conocimientos y habilidades. Durante los años de implementación del programa, se han cumplido y superado los objetivos, según los indicadores propuestos; una alta tasa de participación; un consumo de tabaco menor que la prevalencia a nivel nacional; obtención de reconocimiento a nivel regional y estatal y extensión del programa a otros centros docentes. La experiencia en los años de desarrollo del  programa, está siendo muy beneficiosa. Se ha consolidado un programa de bajo coste, que evidencia los buenos resultados del trabajo multidisciplinar e intersectorial y donde los/as alumnos/as se convierten en agentes de salud.

Los viajes internacionales siguen aumentando anualmente. Las enfermedades viajan con las personas. Los niños viajeros son cada vez más numerosos y se consideran un grupo de especial riesgo. En este artículo se resumen los principales consejos previaje a tener en cuenta en los niños que van a realizar un viaje internacional.